헬리코박터파이로리
헬리코박터 파이로리(Helicobacter pylori)균은 위 점막에 기생하는 나선균으로 환자에서 분리된 균주마다 서로 다른 유전체 구조를 가진 특이한 세균집단이다.
우리나라 성인의 70% 정도가 헬리코박터 파이로리균 보균자로 이는 한국인에게 가장 많이 발생하는 위암의 주요 원인이라고 알려졌다.
검사의 목적
소화 궤양을 일으키는 헬리코박터 파이로리 관련 감염을 진단하기 위해 검사합니다
검사가 필요한 경우
위장관 통증 또는 변이나 토사물에 출혈이 있는 경우에 검사를 시행합니다.
분석대상 검체
변 검체, 정맥혈액, 위 점막 조직생검, 또는 호흡 검사가 이용됩니다.
검사 전 준비사항
혈액검사에는 특이사항 없습니다; 호흡 검사에는 피해야 하는 약물을 포함한 검사 지침이 있습니다.
어떤 검사입니까?
이 검사는 헬리코박터 파이로리라고 알려져 있는 세균에 의한 위장관 감염의 증거가 있는지 확인하는 것입니다.
이 세균은 소화 궤양 질환의 주 원인으로 알려져 있습니다.
헬리코박터 파이로리는 위암의 발생에도 연관이 있습니다.
검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?
검체는 처방하는 검사에 따라 채취합니다. 헬리코박터 파이로리 항원을 찾기 위해 변 검체를 제출하거나 세균의 항체를 검출하기 위해 팔의 정맥에서 혈액을 채취하는 것처럼 간단할 수도 있습니다.
좀 더 침습적인 검사는 내시경검사로, 인두에서 위까지 관을 넣어서 위 점막에서 작은 조직 조각(생검)을 얻는 검사 시술을 필요로 합니다.
생검은 검사실에서 헬리코박터 파이로리에 대한 배양 또는 검사를 하는 것 외 에도, 위 통증의 다른 원인을 검출하는데 사용할 수도 있습니다.
헬리코박터 파이로리는 위의 산성 환경에서 생존하게 해주는 특수한 효소인, 요소분해효소를 생산합니다.
검사실에서 이 세균의 존재를 조직 검체 안에서 이 효소를 확인하는 것으로 검출할 수 있습니다.
이 조직은 또한 세균 또는 증상을 설명할 수 있는 질환의 증후를 찾기 위해 병리의사가 현미경으로 검경할 수도 있습니다.
때로는 호흡 검사를 생검 대신에 사용할 수도 있습니다.
당신은 몸에 해롭지 않은 낮은 정도의 방사성 물질을 포함한 특별 용액을 마신 후 만약 헬리코박터 파이로리가 당신의 위장관 안에 존재한다면, 이 물질은 분해되어 방사성물질 표시된 이산화탄소가 됩니다.
호흡 검체에서 채취한 호기 공기를 검사해서, 검사실은 당신의 몸 안에 이 미생물이 있는지 판단할 수 있습니다.
검사 전 준비사항이 있습니까?
혈액검사에서는 특이사항 없습니다.
호흡 검사에는 피해야 하는 약물에 대한 검사 지침이 있습니다:
- 검사 전 4주간 어떤 항생제 또는 위장약(구강 비스무스 서브살리실레이트)을 복용하지 않습니다.
- 검사 전 2주간 어떤 처방약 또는 마트에서 구매할 수 있는(OTC) 오메프라졸, 란소프라졸, 또는 에소메프라졸 같은 수소펌프억제제(PPI)를 복용하지 않습니다.
- 검사 전 한 시간 절대 금식합니다 (물을 포함해서).
변 검체 또는 조직 검체를 사용할 때, 당신은 어떤 항균제, 제산제, 또는 비스무스제를 검사 전 14일간 먹지 않았는지 질문 받을 수 있습니다.
만약 내시경을 받는다면, 당신은 검사 전날 자정부터 바로 해야 할 일에 대해 설명을 들을 수 있습니다.
검사 결과는 어떻게 활용됩니까?
이 검사는 헬리코박터 파이로리로 인한 감염을 진단하기 위해 사용됩니다.
헬리코박터 파이로리 검사 양성은 당신의 위장관 통증이 이 세균에 의한 소화 궤양 때문일 수 있다는 것을 가리킵니다. 항생제 복용은 세균을 죽이고 통증과 궤양을 중단시킬 수 있습니다.
때로는 헬리코박터 파이로리 검사가 항균제 치료가 효과적인지 결정하기 위해서 처방될 수 있습니다.
하지만 헬리코박터 파이로리 항체는 감염이 회복된 후에도 지속될 수 있기 때문에 혈액 항체 검사는 이런 목적으로 사용해서는 안됩니다
검사는 언제 하게 됩니까?
- 당신이 위장관 통증과 궤양의 증상을 경험하는 경우, 당신의 주치의는 질병의 증가가 있는지 확인하기 위해 헬리코박터 파이로리 검사 중 하나를 처방할 수 있습니다. 이들 증상 중 일부가 포함될 수 있습니다:
이 검사는 또한 헬리코박터 파이로리균이 당신의 몸에서 제거되었는지를 증명하기 위해, 처방된 항균제 복용을 완료한 뒤 처방될 수도 있습니다.
- 소화불량,
- 꽉차거나 부푼 느낌,
- 구역, 그리고
- 트림과 역류.
추적 검사는 모든 환자에서 시행되는 것은 아닙니다.
검사 결과의 의미는 무엇입니까?
- 헬리코박터 파이로리 검사 양성 (항체, 항원, 또는 호흡검사)은 당신이 이 미생물에 의해 감염되어있다는 것을 의미합니다. 최근, 과학적 자료에 의하면 이 세균이 위궤양을 발생시키고 적절한 치료가 세균을 박멸하고 질환을 중단시킬 수 있다고 합니다.
- 혈액 항체 또는 변 항원 검사 음성은 감염되지 않았음을 뜻할 수 있습니다. 그렇지만 만약 증상이 지속된다면, 당신의 주치의는 감염을 보다 결론적으로 배제하기 위해 더 침습적인 조직 생검을 처방할 수 있습니다.
그 외 중요한 것이 있습니까?
사람은 여러 원인에 의한 위장통증이 있습니다 - 헬리코박터 파이로리로 인한 궤양은 그 중 한 가지 일뿐입니다.
검사 전 일주일안에 제산제를 사용하면, 신속 요소분해효소 검사가 위음성으로 나올 수 있습니다.
수소펌프억제제와 같은 항균제와 비스무스 제제는 혈액 항체검사를 제외하고 모든 검사에 영향을 줄 수 있습니다
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